Suite à ce que m'a dit ma psychiatre : "TOUS LES FIBROS VONT PASSER UN IRM CEREBRALE"
je viens de trouver cet article des plus INTERRESSANT!!!!
Les Moyens Techniques de la NIFC
La NIFC regroupe les moyens permettant d’obtenir des images de l’activité cérébrale (fonction) couplés à des examens de cartographie anatomique du cerveau (Tomodensitométrie ou IRM structurale à protons).
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A l’heure actuelle, il existe 3 outils principaux : IRM f, TEP, TESP.
IRM f : Imagerie par Résonance Magnétique Nucléaire fonctionnelle :
* traceur: taux d’O2 sérique régional,
* mesure indirecte par anticipation métabolique du DSCr (débit sanguin cérébral régional ) : effet BOLD (blood level oxygen dépendent ).
* très bonne résolution spatiale et temporelle
* pas de mesure quantitative précise du DSCr. Pas de mesure du débit de ligne de base.
PET-Scan : Tomographie par émissions de positons (TEP) :
SPECT : Tomographie par émission simple de photons (TESP) :
* 2 techniques d’imageries fonctionnelles utilisant un traceur radioactif par voie intraveineuse ou par inhalation mesurant directement le DSCr
* la PET est plus précise que la SPECT et pour la PET il est possible d’ étudier le métabolisme du glucose dans les neurones. Il existe un plus grand choix de traceurs pour la PET (11 C dynorphine pour les récepteurs endogènes opioïdes p ex).
* Images co-enregistrées avec les images d’IRM anatomique du cerveau.
* Possibilité de DSCr de ligne de base (repos).
La douleur chronique
La douleur chronique comporte 2 composantes:
Somato-sensorielle
Affectivo-émotionnelle
La théorie initiale d’un traitement parallèle de la gestion des 2 composantes de la douleur chronique par des régions distinctes du cerveau a vécu …on parle maintenant de matrice neuronale.
La matrice neuronale de la douleur regroupe un:ensemble de régions du cerveau impliquées dans le traitement de la douleur provoquée. La NIFC a identifié :
Aires corticales somatosensitives controlatérales primaires et secondaires : S1 S2
Cortex cingulaire antérieur : CCA
Insula antérieure : IA
Thalamus : Th
Anomalies dans le syndrome de fibromyalgie ( FMS)
Les premières études en SPECT ont retrouvé :
Une diminution au repos des DSCr dans le thalamus et le noyau caudé
Les études suivantes en IRM f ont démontré :
Une augmentation des DSCr et un recrutement spatial plus étendu des régions du traitement de la douleur à la pression lors de stimuli répétés par rapport aux témoins en RMI f.
Ces Aires recrutées pour la gestion de la douleur nociceptive dans le FMS sont celles de la matrice neuronale de la douleur provoquée (thermique ,mécanique,électrique). On constate une activation anormale :
des régions (controlatérales aux stimuli) primaires et secondaires du cortex somatosensoriel (S1 et S2) du lobe pariétal
du cortex cingulaire antérieur (ACC)
de l’insula antérieure (IA)
et du thalamus (Th)
Un réseau a été identifié mais les fonctions de chaque région restent mal déterminées en raison des limites temporelles et surtout spatiales de l’IRM f
S1 S2 ont un rôle certain dans la discrimination algique (versant sensoriel ) : localisation, intensité, type de la douleur
CCA: aire associée au caractère affectif de la douleur par son appartenance au système limbique (versant affectif).
IA: intègre les signaux nociceptifs dans les émotions et la mémoire (identification de la menace potentielle par la douleur perçue )
IA et CCA : sont impliquées dans la bascule attentionnelle - réponse motrice (comportement d’alerte –action : « geste ou parole »)
Th : véritable « gare de triage neurosensoriel » et porte d’entrée du cortex supérieur : thalamus latéral vers le cortex pariétal somatosensitif ,thalamus médial vers le cortex préfrontal.
L’activation de certaines de ces structures pendant l’anticipation et l’évocation mentale volontaire de la douleur suggère qu’elles sont impliquées dans la représentation de la douleur, même en absence de stimulation nociceptive.
Le champ des découvertes reste très vaste avec démonstration récente en éléctrophysiologie cérébrale couplée à L’IRM du rôle essentiel de l’attention à un stimulus répété pour la perception même de celui-ci .
IRM f : vues sagittales
IRM f : vues coronales
IRM f : vues axiales
Dans l’avenir l’ IRM 3D anatomique et fonctionnelle en champ magnétique intense
( Neurospin°) permettra d’analyser le fonctionnement cérébral à l’échelon de l’unité fonctionnelle de groupes de neurones et de mieux cartographier les zones fonctionnelles .
L’IRM de diffusion utilisant les mouvements browniens de l’eau permettra de mieux identifier les connexions intracérébrales …
L’avenir est à la connaissance intime du fonctionnement cérébral.
bon je n'ai pas tout compris MAIS y a une chose qui est sure c'est que j'ai bien compris que l'IRM cérébral en apprend plus sur la fibro pour notre reconnaissance de VRAIS MALADES!!!!
voilà le site:
ttp://www.labrha.com/fibromyalgie-neuro-imagerie.aspx BONNE JOURNEE A TOUS
BISOUS
DOMIE
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malgré la pauvreté ambiante .. 
